신장암? RCC? 아형?
신장암의 아형(하위 유형)이란 무엇인가?
가장 먼저 알아야 할 것은 자신이 진단받은 신장암의 아형입니다.
신장암의 아형은 현미경으로 관찰했을 때 세포의 형태에 따라 여러 가지로 구분됩니다. 가장 흔한 신장암 아형은 투명세포 신세포암(clear cell renal cell carcinoma, RCC)입니다.
아형의 이름과 발생 빈도
| 투명세포 암종 (Clear cell carcinoma) | 100명 중 65-70명 |
| 유두상 RCC (Papillary RCC) | 100명 중 6-7명 |
| 혐색소성 RCC (Chromophobe RCC) | 100명 중 6-7명 |
| 투명세포 유두상 RCC (Clear cell papillary RCC) | 100명 중 1-4명 |
| 집합관 암종 (Collecting duct carcinoma) | 100명 중 1-2명 |
| 분류 미확정 RCC (RCC, unclassified) | 100명 중 5명 미만 |
| 점액관상·방추세포 암종 (Mucinous tubular and spindle cell carcinoma) | 100명 중 1명 미만 |
| 저악성 잠재력 다발성 낭성 신생물 (Multilocular cystic neoplasm of low malignant potential) | 100명 중 1명 미만 |
| 낭성세포 RCC (Tubulocystic RCC) | 100명 중 1명 미만 |
| 석신산 탈수소효소 결핍 RCC (Succinate dehydrogenase deficient RCC) | 200명 중 1명 미만 |
| 획득성 낭성 질환 동반 RCC (Acquired cystic disease associated with RCC | 극히 드묾 |
| 유전성 평활근종증 및 RCC (Hereditary leiomyomatosis and RCC, HLRCC) | 극히 드묾 |
| 신수질 암종 (Renal medullary carcinoma) | 극히 드묾 |
다양한 신장암 아형 치료의 차이
신장암의 여러 아형에 따라 치료 방법에 차이가 있을 수 있습니다. 따라서 정확히 어떤 아형의 신장암으로 진단되었는지 아는 것이 올바른 치료를 받는 데 매우 중요합니다. 수술 후에는 담당 의사에게 조직검사 결과지를 보여 달라고 요청하세요. 본인이 가진 아형을 확인할 수 있습니다. 대부분의 환자는 투명세포형(clear cell) 신장암 아형을 가지고 있습니다.
양측성 신장암(Bilateral kidney cancer)
양측성 신장암은 신장암이 양쪽 신장에서 모두 발생하는 경우를 말합니다. 전체 신장암 환자의 약 1~5%에서 나타나는 비교적 드문 유형입니다. 주로 유전적 질환과 관련이 있으며, 예를 들어 폰 히펠-린다우(von Hippel-Lindau)병, 유전성 유두상 신세포암(hereditary papillary RCC), 유전성 투명세포 신세포암(hereditary clear cell RCC) 등이 있습니다. 그러나 소수의 양측성 신장 종양은 산발적으로 발생할 수 있으며, 유전성과 관련이 없습니다.
육종양 신장암(Sarcomatoid kidney cancer)
육종양 신장암은 드문 형태의 신장암입니다. 거의 모든 유형의 신장암이 육종양으로 변할 수 있습니다. 육종양이라는 것은 암세포가 육종(sarcoma)의 세포처럼 보인다는 뜻입니다. 육종은 근육, 신경, 지방, 혈관, 섬유조직 등 결합조직에 발생하는 암입니다. 육종양 신장암은 다른 유형의 신장암보다 성장 속도가 빠르고, 몸의 다른 부위로 전이될 가능성이 높습니다. 이러한 특성 때문에 육종양 신장암은 치료가 더 어렵습니다.