조직검사

의료진은 일반적으로 CT검사만으로도 신장암을 강하게 의심할 수 있습니다. 그러나 신장에 다양한 종류의 암이 발생할 수 있으며, 신장암 치료제 중에는 특정 아형에만 효과적이거나 권장되는 약물이 있으므로 의료진은 본인이 어떤 신장암 아형인지 정확히 알아야 합니다. 조직검사를 통해 얻은 조직검체를 현미경으로 관찰합니다.

신장암 조직 검체를 얻는 방법은 다음 두 가지가 있습니다.

신장 생검(biopsy)

• 보통 입원해서 국소 마취를 시행한 뒤 간단히 수행합니다.
• 볼펜심 굵기 정도의 생검용 바늘을 생검용 바늘을 피부를 통해 신장종괴 부위까지 접근하여 종양조직을 채취합니다.
• 채취된 조직을 병리과 전문의가 판독하여 암의 아형(subtype) 과 등급(grade) 을 판정할 수 있습니다. 진단에는 보통 수 일이 소요되며, 일부 진단이 어려운 경우에는 유전자 검사를 추가해야만 확실하게 결론을 내릴 수 있기도 합니다.
• 암이 전이된 경우, 전이 부위에서 생검을 시행할 수도 있습니다.
  

수술 중 조직 검체

• 수술을 앞두었거나 이미 수술을 받은 경우, 수술을 통해 제거된 종양을 병리과 전문의가 판독합니다.

조직 검체를 통해 확인한 신장암의 아형, 병기(staging), 등급(grade) 정보는 다음과 같은 목적에 사용됩니다.

• 환자에게 적합한 치료법을 권고

• 임상시험 참여 자격 여부 판단

• 유사 진단 사례를 바탕으로 예후(암의 경과) 예측

• 암이 환자의 삶의 질에 미치는 영향 이해

이를 통해 환자와 가족, 다른 의료진이 충분한 정보를 바탕으로 치료 방향을 의논하고, 개인의 목표와 가치에 맞춘 의사결정을 내릴 수 있습니다.